Prevalencia de malnutrición por exceso en niños, niñas y adolescentes en pandemia, en centro médico de la Escuela de Medicina de la Universidad de Tarapaca / Prevalence of malnutrition due to excess in children, girls and adolescents during pandemic, in a medical center of the School of Medicine of the University of Tarapacá

INTRODUCCIÓN: La malnutrición por exceso afecta aproximadamente a 337 millones de niños, niñas y adolescentes en el mundo. Entre los aspectos multifactoriales asociados a la obesidad, destaca el contexto Pandemia por COVID-19, el cual ha aumentado las cifras de obesidad infantil. Por otro lado, la obesidad es considerada un factor de riesgo para desarrollar de forma grave la enfermedad por COVID-19. Este estudio busca analizar el efecto de la pandemia en los índices de malnutrición por exceso en los niños, niñas y adolescentes atendidos en el centro médico de la carrera de medicina de la Universidad de Tarapacá durante el año 2021 y compararlos con estudios previos realizados en Chile. METODOLOGÍA: La investigación tiene un enfoque analítico, transversal, retrospectivo y observacional. El estudio se basó en la revisión de fichas clínicas de 1094 pacientes entre 2 y 17 años atendidos en el Centro Médico de la Escuela de Medicina de la Universidad de Tarapacá en la ciudad de Arica. Los datos obtenidos fueron almacenados en plantilla Excel para ser ingresados en un programa estadístico. RESULTADOS: Del total de 1094 fichas analizadas, 611 pacientes (55,8%) se encontraron en un estado nutricional concordante con malnutrición por exceso, predominando en el sexo masculino (54,7%) y a mayor edad mayor malnutrición por exceso, encontrando mayor prevalencia de obesidad y obesidad severa en los(las) adolescentes. DISCUSIÓN: La malnutrición por exceso ha adquirido las características de epidemia y es un problema frecuente de los países en vías de desarrollo, convirtiéndose en un problema de salud pública. En este estudio se demuestra un aumento en los niveles de malnutrición por exceso durante el año 2021, comparando los resultados obtenidos en relación a la realidad nacional y regional en los años 2019 y 2020.

INTRODUCTION: Malnutrition due to excess affects approximately 337 million children and adolescents in the world. Among the multifactorial aspects associated with obesity, the COVID-19 Pandemic context stands out, which has warned the figures of childhood obesity. On the other hand, obesity is considered a risk factor for severely developing COVID-19 disease. This study seeks to analyze the effect of the pandemic on the rates of malnutrition due to excess in children and adolescents treated at the medical center of the University of Tarapacá during the year 2021 and compare them with previous studies carried out in Chile. METHODOLOGY: The research has an analytical, cross-sectional, retrospective and observational approach. The study was based on the review of clinical records of 1094 patients between 2 and 17 years of age treated at the Medical Center of the School of Medicine of the University of Tarapacá in the city of Arica. The data obtained was stored in an Excel template to be entered into a statistical program. RESULTS: Of the total of 1094 records analyzed, 611 patients (55.8%) were found to be in a nutritional state consistent with malnutrition due to excess, predominating in males (54.7%) and at older ages, finding a higher prevalence of obesity and severe obesity in adolescents. DISCUSSION: Malnutrition due to excess has acquired the characteristics of an epidemic and is a frequent problem in developing countries, becoming a public health problem. This study demonstrates an increase in the levels of malnutrition by excess during the year 2021, comparing the results obtained in relation to the national and regional reality in the years 2019 and 2020.

Hipovitaminosis D y malnutrición por exceso en niños asmáticos hospitalizados / Hypovitaminosis D and malnutrition by excess in hospitalized asthmatic children

La tasa de hospitalización por crisis de asma en niños chilenos se ha duplicado en los últimos años. Diversos estudios muestran una asociación entre hipovitaminosis D y crisis de asma. El objetivo principal del presente estudio fue describir la prevalencia de déficit e insuficiencia de vitamina D (vitD) en escolares asmáticos hospitalizados por crisis de asma y evaluar su estado nutricional. METODOLOGÍA: Estudio analítico, transversal, que incluyó a todos los pacientes de 5 años o más que se hospitalizaron por crisis de asma durante un año calendario en el Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Se aplicó una encuesta que incluyó datos sociodemográficos y clínicos, se evaluó el nivel de control del asma mediante el cuestionario Asthma Control Test (ACT), se determinó el estado nutricional y se midió la concentración de vitD. RESULTADOS: Se observó que 6 de cada 10 pacientes presentaba déficit o insuficiencia de vitD (22,8 ng/ml ± 10,5), encontrándose una asociación positiva entre concentración de vitD y ACT. La malnutrición por exceso estaba presente en casi la mitad de los pacientes. Aquellos pacientes que se hospitalizaron por más de 3 días tenían una concentración sérica de vitD significativamente menor. CONCLUSIONES: La hipovitaminosis D afectó a la mayoría de los niños hospitalizados por crisis de asma. Se encontró una asociación significativa entre concentración de vitD con días de hospitalización y control de la enfermedad medido por ACT.

Asthma hospitalization rates in Chilean children has doubled in recent years. Multiple studies show an association between hypovitaminosis D and asthma attacks. OBJECTIVES: To determine the prevalence of vitamin D (vitD) deficiency and insufficiency in asthmatic school age children hospitalized for asthma crisis and to evaluate their nutritional status. METHODS: Cross-sectional, analytical study that included patients 5 years of age or older hospitalized for asthma attacks during one calendar year, in the Pediatric Service of the University of Chile Clinical Hospital. A survey was conducted that included sociodemographic and clinical data, the level of asthma control was evaluated using the Asthma Control Test questionnaire (ACT), the nutritional status was determined and the concentration of vitD was measured. RESULTS: 6 out of 10 patients had either Vit D deficiency or insufficiency (22,8 ng/ml ± 10,5), showing a positive association between vitD concentration and ACT. Malnutrition due to excess was present in almost half of the patients. Children hospitalized for more than 3 days had a significantly lower vitD serum concentration. CONCLUSIONS: Most of the patients had hypovitaminosis D. An association was found between vitD concentration and hospital stay and between vitD concentration and asthma control, measured by ACT .

Factores de riesgo cardiovascular en población adolescente aymara. Rol de la occidentalización de la nutrición / Risk factors in Aymara adolescents: influence of western type nutrition

RESUMEN ANTECEDENTES: La obesidad es una epidemia mundial que provoca una alta frecuencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Se ha observado que la aculturación está incidiendo en los pueblos originarios, como consecuencia de una dieta occidentalizada, lo cual predispone la obesidad, desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV) y diabetes. En general la población aymara adulta presenta un bajo riesgo cardiovascular innato, lo cual lleva a una baja incidencia de ECV. Objetivos: Conocer la influencia de la occidentalización de la nutrición y evaluar riesgo cardiovascular de la población adolescente aymara de la comuna de Camiña. Método: Estudio descriptivo de corte transversal, en población aymara entre 11 y 18 años de la comuna de Camiña. Muestra probabilística aleatoria simple constituida por 94 individuos. Se aplica una encuesta alimentaria de tendencia de consumo cuantificada, medición antropométrica y exámenes de glicemia y perfil lipídico. Resultados: Se evaluaron 94 participantes 57,4 % mujeres. Malnutrición por exceso presenta 41%; riesgo cardiovascular según medición de perímetro de cintura (PC) 55,2%; colesterol total alterado 52,6% y triglicéridos alterados 89,5%. Mediante encuesta alimentaria se pudo conocer que 71,7% mantenían una dieta hipercalórica, 69,8 % una dieta hiperglucídica, 45% una dieta hiperlipídica. Conclusión: En la población adolescente aymara estudiada se encontraron factores de riesgo cardiovascular alterados, como malnutrición por exceso, PC aumentado, Colesterol total y Triglicéridos elevados. Su alimentación era "de tipo occidental", consumiendo alimentos procesados y elaborados con dietas hipercalóricas, hiperglucídicas e hiperlipídicas.

ABSTRACT BACKGROUND. Obesity is widely known to lead to increased cardiovascular risk factors (RF). Cultural changes observed in native populations, including the adoption of a western type nutrition, leads to obesity, increased levels of RF ,cardiovascular diseases and diabetes. Aim: To determine the influence of a western type nutrition on RF among adolescent Aymaras in northern Chile. Methods: A cross sectional descriptive study was performed in Camiña (northern Chile), including Aymaras aged 11 to 18 years-old. A quantified alimentary consumption questionnaire, anthropometric measurements, blood glucose levels and lipid profile were obtained. Results: 94 subjects (57% women) were studied. Excess malnutrition (obesity) was present in 41%, abnormally high waist circumference in 55%, high cholesterol levels in 53%, and high triglycerides in 90% of subjects. The contents of the diet being consumed was high in calories in 72%, high in sugar in 70% and high in lipids in 45%. Conclusion: A high prevalence of cardiovascular RF was present in adolescent Aymaras of northern Chile. This finding was related to the consumption of a western type diet, rich in calories, lipids and sugar, leading to obesity

Mapping the nutrition transition in Peru: evidence for decentralized nutrition policies / Cartografía de la transición nutricional en el Perú: datos que avalan la necesidad de políticas nutricionales descentralizadas

The study objectives were to map the different stages of the nutrition transition for each departmentwithin Peru, and to determine the nutrition policy needs for each geographic areabased on their current stage in the nutrition transition. Results show that most of the countryis suffering from a double-burden of malnutrition, with high rates of stunting among childrenless than 5 years of age and high rates of overweight and obesity among women of reproductiveage. Currently, Peru has only country-wide nutrition policies, administered by the Ministryof Health, that are primarily focused on stunting prevention. This study argues for the need tohave decentralized nutrition policies that vary according to what type of malnutrition is beingexperienced in each geographic area.

Los objetivos de este estudio consistían en trazar un mapa por departamentos yetapas de la transición nutricional en el Perú y determinar las políticas nutricionalesnecesarias en las distintas zonas geográficas en función de sus etapas en la transición.Los resultados demuestran que la mayor parte del país está sufriendo la llamada“doble carga de la malnutrición”, en la que coexisten tasas elevadas de desnutricióncrónica entre los menores de 5 años y tasas elevadas de sobrepeso y obesidad en lasmujeres en edad fecunda. En el Perú actual, las políticas nutricionales, gestionadaspor el Ministerio de Salud, están centralizadas y su prioridad es prevenir la detencióndel crecimiento. Este estudio aboga por la necesidad de contar con políticas nutricionalesdescentralizadas que varíen en función del tipo de malnutrición que se estépadeciendo en cada zona geográfica.

The double burden of malnutrition and its risk factors in school children in Tunja

Undernutrition and overnutrition are relevant Public Health problems in Colombia. We conducted a nutritional survey in the municipality of Tunja to quantify the problem in order to guide government interventions and serve as baseline for future evaluations. Schoolchildren were randomly selected among all private and public schools. Information on health status, socioeconomic and demographic characteristics of their families was collected using questionnaires, which also included the Colombian Household Food Security Scale. Anthropometric measurements of 1168 schoolchildren (5 to 19 years old) were obtained, analyzed with WHO Anthro- Plus, and associated with the mentioned variables by further statistic analysis. The overall prevalences of stunting, thinness and overweight were 11.3%, 1.7% and 17.6%, respectively. The highest prevalence of stunting was found in rural areas (23%). Children from rural areas, attending public schools and in female-headed households had higher risks of stunting. Overweight reached a percentage of 26.9% in children attending private schools, where the risk of overweight was double than in public ones. Within the studied households 48.6% had some level of food insecurity. In Tunja the prevalence of undernutrition was low, which could be an effect of government nutrition programs. However, it continues to be a problem in vulnerable population groups, mainly in rural areas. On the other hand, the rising prevalence of overweight, following the trend of countries in nutritional transition, is a new Public Health problem which should be addressed. Periodic controls are also needed to evaluate the impact of government nutrition programs on the nutritional status of the children.

La doble carga de la malnutrición y sus factores de riesgo en Tunja, Colombia. La malnutrición es un problema de Salud Pública relevante en Colombia. Realizamos una encuesta nutricional en el municipio de Tunja para cuantificar el problema, guiar intervenciones gubernamentales y servir de base a futuras evaluaciones. Para ello seleccionamos aleatoriamente escolares entre todas las escuelas públicas y privadas y recogimos información sobre su salud y características socioeconómicas y demográficas de sus hogares con cuestionarios, incluyendo la Escala Colombiana de Seguridad Alimentaria en el Hogar. Obtuvimos así medidas antropométricas de 1168 escolares (entre 5 y 19 años) que analizamos con WHO-AnthroPlus y relacionamos con las variables mencionadas mediante análisis estadístico. La prevalencias de bajo peso, delgadez y sobrepeso fueron 11,3%, 1,7% y 17,6%, respectivamente. La prevalencia más alta de bajo peso se encontró en áreas rurales (23%). Niños de áreas rurales, escuelas públicas y en hogares con mujeres como cabeza de familia presentaron mayor riesgo de bajo peso. Encontramos sobrepeso en el 26,9% de los niños en escuelas privadas, donde el riesgo de sobrepeso doblaba al de las públicas. De los hogares estudiados, un 48,6% presentaban inseguridad alimentaria. Encontramos por tanto una prevalencia baja de déficit nutricional, que podría ser resultado de los programas de nutrición gubernamentales. Sin embargo este problema continúa existiendo en poblaciones vulnerables, especialmente en zonas rurales. Por otro lado la creciente prevalencia de sobrepeso, siguiendo la tendencia de los países en transición nutricional, es un nuevo problema de Salud Pública a tratar. Para controlar la malnutrición es fundamental establecer controles periódicos para valorar el impacto de los programas nutricionales.

Evaluación de una intervención en actividad física en niños con síndrome de Down / Evaluation of a physical activity intervention among children with Down's syndrome

Introduction: In Chile there are no studies regarding the effects of physical activity on nutritional status of children with Down Syndrome. Objective: To evaluate the impact of a 12 week physical education program on the nutritional status, aerobic capacity and muscle strength in children with Down Syndrome. Subjects and Methods: Between August and November of 2006, a group of 18 children (10 males and 8 females) with Down Syndrome, aged between 5-9 years, underwent to a physical activity program over a 12 week period. A diagnostic and final evaluation of muscle strength variables (dorsal, abdominal and quadriceps) and aerobic capacity was done. Nutritional status was assessed by P/E and T/E (Fundación Catalana), IMC, IP/T and percentage of body fat. Results: Significant differences in muscle strength, aerobic capacity, IP/T and waist circumference were observed between the pre-test and post-test (p < 0.05). At the beginning of the intervention, 53 percent were overweight according to IMC, 26 percent to P/E and 68 percent according to IP/T; with an average percentage of body fat of 22.6 percent. Conclusion: Although the period of intervention was brief, a significant improvement was noted in muscle strength, aerobic capacity, IP/T and waist circumference. According to our results, there is a high prevalence of overweight status and obesity in this population of children with DS in which intervention with adequate physical activity is vital.

Introducción: En Chile no existen estudios acerca del efecto de la actividad física sobre el estado nutricional en niños con síndrome de Down. Objetivo: Conocer el estado nutricional en niños con síndrome de Down y la capacidad aeróbica y resistencia al esfuerzo muscular antes y después de una intervención en actividad física. Material y Método: Entre agosto y noviembre del año 2006, en un grupo de 18 niños (10 hombres y 8 mujeres) con síndrome de Down, con edades comprendidas entre 5 - 9 años, se desarrolló un estudio de intervención en actividad física de 12 semanas, realizándose una evaluación diagnóstica y una evaluación final de resistencia muscular (dorsal, abdominal y cuadriceps) y capacidad aeróbica. Se evaluó el estado nutricional a través de P/E y T/E (Fundación Catalana), IMC, IP/T y porcentaje de masa grasa. Resultados: Se observaron diferencias significativas en resistencia muscular, capacidad aeróbica, IP/T y circunferencia de cintura entre el pre-test y post-test (p < 0,05). AlI inicio de la intervención un 53 por ciento presentaba exceso de peso según IMC, un 26 por ciento según P/E y un 68 por ciento según IP/T; con un porcentaje masa grasa fue de 22,6 por ciento. Conclusión: Aunque el tiempo de intervención fue breve, se observó una mejora significativa en la resistencia muscular, capacidad aeróbica, IP/T y circunferencia de cintura. De acuerdo a nuestros resultados, existe una alta prevalencia de malnutrición por exceso en esta población de niños con SD en la que se hace vital intervenir con una actividad física adecuada.

Ingesta de macronutrientes y prevalencia de malnutrición por exceso en escolares de 5º y 6º básico de distinto nivel socioeconómico de la Región Metropolitana / Macronutrients intake and overweight prevalence in 5th and 6th grade of socioeconomic levels in the Metropolitan Region

Obesity in childhood has become an important public health problem in Chile. Objective: to study macronutrient intake and nutritional status in school-age children attending5th and 6th grade in primary schools from different socioeconomic status located in 6 counties in Santiago, Chile. Methods: A total of 1,732 children between 9 and 12 years old jrom both sexes were studied. Anthropometric evaluation included weight, height, and tricipital and subescapular thickness. Macronutrient intake was determined using a 24-hours recall survey. Socioeconomic status was estimated using the ESOMAR survey. Results: In this sample overweight and obesity prevalence reached 40 percent. Prevalence was higher in boys and in the lower socio-economic groups. A higher consumption of proteins and fat was found in the wealthier groups, while a higher intake of carbohydrates was present in the poorer ones. Comparison with the daily recommended allow ances found that both males and females had a 75 percent of adequacy of all of macronutrients with the exception of fiber. Conclusion: The study revealed a high prevalence of malnutrition in both sexes with a better nutrition standard among children in higher socioeconomic status.

El sobrepeso y la obesidad infantil se han transformado en un importante problema en salud pública. Objetivo: evaluar la ingesta de macronutrientes y determinar la prevalencia de malnutrición en escolares de 5° y 6º año básico de distintos niveles socioeconómicos de 6 comunas de la Región Metropolitana. Sujetos y método: se evaluaron 1732 niños de ambos sexos de 9 a 12 años de edad. La evaluación antropométrica incluyo peso, talla, pliegue tricipital y subescapular. La ingesta de macronutrientes se evaluó mediante la aplicación de una encuesta recordatorio de 24 hrs; el nivel socioeconómico se evaluó mediante la aplicación la encuesta ESOMAR. Resultados: la prevalencia de malnutrición por exceso fue de 40 por ciento, siendo más importante en hombres de los estratos socioeconómicos de menores ingresos. Encontramos un mayor consumo de proteínas y grasas totales en el nivel socioeconómico más alto, mientras que el nivel de menores ingresos tuvo una mayor ingesta de carbohidratos. Tanto hombres como mujeres presentaron una adecuación superior al 75 por ciento en todos los macronutrientes con excepción de la fibra. Conclusión: El estudio arrojó una elevada prevalencia de malnutrición por exceso en ambos sexos con un mejor patrón de alimentación en los niños de nivel socioeconómico alto.